妇科生殖道微生态检查主要评估阴道菌群平衡状态及感染风险，检测项目包括阴道pH值、菌群多样性、病原微生物、白细胞酯酶及过氧化氢酶活性等五项核心指标。

1、阴道pH值：

正常阴道环境呈弱酸性pH3.8-4.5，乳酸杆菌主导的微生态可抑制病原体繁殖。检查时使用专用试纸测定分泌物酸碱度，pH值＞4.5提示菌群失调，常见于细菌性阴道病或滴虫感染，需结合其他指标综合判断。

2、菌群多样性：

通过显微镜观察阴道分泌物中各类微生物比例。健康状态下乳酸杆菌占比应超过70%，若检测发现加德纳菌、普雷沃菌等厌氧菌异常增殖，或念珠菌菌丝大量存在，则提示特异性阴道炎可能。

3、病原微生物：

采用核酸扩增技术检测支原体、衣原体、淋球菌等性传播病原体。这些微生物会破坏阴道黏膜屏障，导致反复感染。部分高端检测还可筛查HPV病毒载量，评估宫颈病变风险。

4、白细胞酯酶：

该酶活性反映炎症程度。正常结果为阴性，阳性说明存在中性粒细胞浸润，常见于急性阴道炎或宫颈炎发作期。需注意与生理期前后轻微炎症反应区分。

5、过氧化氢酶：

健康乳酸杆菌能分泌过氧化氢抑制有害菌。酶活性降低意味着益生菌数量不足，易引发混合感染。检测结果异常者需补充阴道益生菌制剂恢复微生态平衡。

检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，月经干净3天后为最佳检测时间。日常建议选择棉质透气内裤，避免频繁使用抗菌洗液。发现异常结果后，可配合阴道菌群移植或定君生等益生菌补充剂调节，同时增加酸奶、纳豆等发酵食品摄入，帮助重建阴道微生态防御体系。定期复查建议每3-6个月一次，妊娠期及抗生素使用后需加强监测。